附件1-1

编号：_____________

（编号由广西壮族自治区实施质量强桂战略工作领导小组办公室统一填写）

广西壮族自治区主席质量奖（制造业、服务业、工程建设

行业组织）申报表

申报组织：___________________（盖章）

所属行业：___________________

推荐单位：___________________

申报日期：_____年____月____日

广西壮族自治区实施质量强桂战略工作领导小组办公室印制

填报说明

1.广西壮族自治区主席质量奖（制造业、服务业、工程建设行业组织）申报材料由申报表、证实性材料两部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，不得涉及国家安全、国家秘密。涉及商业秘密的，应当予以注明，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。

2.本申报表适用于制造业、服务业、工程建设行业中除中小企业以外的有关企业、单位，企业规模划分依据国家统计局《统计上大中小微型企业划分办法（2017）》确定。

3.申报表封页填写要求：申报组织栏要求填写参评组织全称，与组织公章名称一致；所属行业根据本组织主营类别选择“制造业、服务业、工程建设行业”之一填写；推荐单位填写所在设区市质量强市工作领导小组或自治区行业主管部门。

4.申报表“组织基本情况”填写要求：

（1）所属行业同封页填写一致；

（2）行业编号，组织类型，隶属关系参照附注填写；

（3）联系人的姓名、手机、电话、传真和E-mail等信息务必填写齐全准确。

5.证实性材料包括首席质量官任命书，近3年获得的国家、省部级质量、科技等荣誉证书复印件以及各类认定证书、认证评价证书复印件等。证实性材料需附材料清单目录。

6.纸质版申报表及证实性材料分别装订成册，用普通A4纸

双面印刷、软封面装订、字体为宋体小四号、行距1.5倍，在书脊上注明“第七届自治区主席质量奖申报表/证实性材料+申报企业或组织名称”，一式三份报送。其中，申报表不超过200页，证实性材料不超过100页。

7.申报表可以根据填写内容需要，调整表格的行高和列宽，但不得自行增加或减少表格行和列。

8.本申报表电子版可登录自治区主席质量奖评审系统下载（路径：中国—东盟质量服务—站式平台—自治区主席质量奖申报评审模块，网址：http://yzs.gxqt.org.cn/）。

承诺书

本组织郑重承诺：

一、近3年内无重大质量、安全、环境保护等事故，无相关严重违法、违规、违纪行为，未发生大规模消费者投诉举报事件，未引起重大群体性事件，积极带头履行社会责任。

二、已充分了解广西壮族自治区主席质量奖相关管理制度、评选程序、规范要求，并严格遵守。不从事可能影响评选公平、公正的活动，自觉维护广西壮族自治区主席质量奖的严肃性、权威性和独立性。

三、所提交申报材料均由组织本身制作填写，内容真实、准确、有效，并愿意承担相应责任。

四、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将从本组织实际出发，制定质量领域新目标，应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理，提升质量水平。

五、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将向所在行业和全社会积极宣传推广本组织质量管理制度、模式、方法，并为其他组织学习观摩提供便利。发挥对产业链上下游的示范引领作用，带动产业链供应链质量协同提升。

六、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将严格按规定宣传和使用所获荣誉称号，不将其用于产品、服务的标识或者产品、服务的质量宣传，不出售、出租奖杯、证书，或用于从事其他营利性活动。

首席质量官（企业必签）： 法人代表（签字）：

组 织（公章）：

日 期：

一、参评组织基本情况

组织名称
法人代表
法人代表身份证号
所属行业
行业编号①
组织类型②
隶属关系③
成立日期
统一社会信用代码
住所/营业场所
通讯地址
邮政编码
组织负责人
电 话
上一年度营业收入

（万元）
上年末资产总额

（万元）
主导产品/服务
职工总数
管理人员数量
质量管理人员④数量
申报工作联系部门
申报工作联系人
联系人手机
固定电话
E-mail
传 真
请用一句话概括组织质量管理制度、模式或方法（不超过

25个字）并提供示意图	（请使用精准、生动的语言进行总结凝练，体现组织质量管理制度、模式或方法的特色和创新之处，例如：…质量管理制度、以…为核心的…质量管理模式、基于…的…质量管理方法、以…为导向的…质量管理模式、……相结合的质量管理模式，等等）
注：①行业编号依据《国民经济行业分类》（GB/T4754—2017）填写小类代码。

②组织类型选填：1.中央部门管理企业；2.地方国有企业；3.民营企业；4.外商投资企业；5.港澳台投资企业；6.其他类型组织。

③隶属关系：1.中央部门管理企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；2.地方国有企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+总部行政隶属层级（省级、地市级、县级）+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；3.民营企业填写“最大投资方名称+投资比例”；4.外商、港澳台投资企业填写“最大境外投资方名称+所属国家或地区+投资比例”；5.其他类型组织填写“最大投资方名称+投资比例”。

④质量管理人员是指组织内部各岗位从事质量管理、质量检验、计量标准等工作的人员。

组织简介
主要描述组织的关键特征和核心竞争力，主要包括：组织基本情况，涉及成立时间（组织如果在近十年内有名称变更情况，请说明变更时间和组织原名称）、组织机构图、经济类型、业务范围、员工数量等；组织管理情况，涉及管理体系、制度、模式，组织质量管理所坚持的理念等；组织运营情况，涉及营销网络建设情况，市场占有情况、资产规模、营业收入等经营绩效；组织获奖情况，涉及关键技术获得奖励情况、质量管理奖励情况等。1000字左右。

二、参评组织重要指标

序号	指标类别	指标表述	指标内容
一、领导作用
1	高层领导	确立的使命、愿景和价值观	组织的使命：

组织的愿景：

组织的价值观：
2
通过哪些措施或方法将愿景和价值观传递给相关方（员工、合作伙伴、顾客和其他利益相关方等）	具体措施或方法：

3
双向沟通机制	双向沟通机制情况：
4	组织治理	组织架构设计和治理系统建设	组织架构设计情况：

治理系统建设情况：
5
对组织的领导和治理机构成员的绩效及合规性进行评价

评价情况：
6
组织的领导和治理机构成员运用绩效评价结果改进自身和治理机构的有效性	运用绩效评价结果改进自身和治理机构有效性的情况：
二、质量提升
7	质量安全	质量安全责任体系建设情况	质量责任体系建设情况：

对国内外相关法律法规掌握情况：
8
质量安全保证制度与措施	质量安全相关认证与评价证书数量： 张

质量安全保证制度： 项

制度与措施具体情况：
9
质量安全风险信息收集与防控机制	风险信息收集情况：

防控机制情况：
10	质量战略	获取目标顾客需求和期望	目标顾客群体：

获取顾客需求的方式：
11
质量战略的内容和形成过程	具体内容：
12
质量战略目标是否契合高质量发展的要求

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体内容：
13
是否对质量战略目标进行了分解

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

质量战略目标分解和实施情况：
14
质量战略实施的评价与改进情况	质量战略实施的具体评价情况：

质量战略的持续改进情况：
15	质量诚信	是否得到社会信用的评级以及质量诚信建设情况

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

评级结果：

评级机构：

评级时间：

附评级机构及分级标准的介绍：

质量诚信建设（如树立质量诚信意识、质量承诺、标准自我声明等制度实施）情况：
16	质量管理	企业是否设立首席质量官职务	(是 (否

人员、职责、工作开展和具体成效等情况
17
是否专门设立质量管理机构或部门

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

名称：

人员数量：

占全体员工比例： %

简述质量管理机构情况以及与组织生产经营管理情况的匹配性：
18
质量管理制度是否覆盖组织运营过程涉及的所有部门

（如果是，说明具体情况。可写多项）	(是 (否

部门名称：

制度名称：
19
是否运用成熟的管理制度对生产或服务现场进行质量管理

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

现场管理制度：

现场管理情况：
20
质量管理大数据（数字化平台）建设，实现质量形成过程显性化、可视化	组织研发、设计、采购、生产、检测、仓储、物流、销售、服务等业务全过程全链条数据采集检测分析具体情况：
21
质量管理数字化赋能情况	推动质量策划、质量控制、质量保证、质量改进等全流程信息化、网络化、智能化的措施与成效：
22
产品服务全生命周期的质量信息追溯情况	具体措施与成效：
23
是否建立内部员工质量考核和激励制度

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

质量考核与激励形式和内容及其成效：
24	产业链质量协同	是否建立了供方质量考核和保证制度

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

质量考核形式和制度内容及其成效：
25
质量管理模式、方法是否在产业链供应链上下游企业或组织复制推广

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体情况：
26
是否推动产业链供应链企业或组织之间质量信息交流和质量协同改进

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体情况：
27	质量文化	是否形成成熟的质量文化

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

质量文化：
28
通过哪些方法或手段开展质量文化建设工作	具体措施或方法：

29
是否做到全员参与质量文化建设

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

参与情况和内容：
30
质量文化是否包含弘扬工匠精神的内容

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体情况和内容：

31
是否对质量文化建设成效进行评估

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

评估方式和成效：
32	质量教育	定期开展质量教育培训情况	培训对象、培训方式、培训内容等情况：

接受质量技能培训的一线员工占全体员工比例： %

面向一线员工质量技能培训方式与内容的具体情况：
33
获职业技术资格的员工情况	获职业技术资格的员工数量：

占全体员工比例： %
34
是否建立员工职业发展规划

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体情况：
35	质量基础	生产服务标准化水平	(行业平均水平

(高于行业平均水平

(行业领先，国际先进

生产服务标准化实施成效：
36
检测计量能力建设情况	具体情况：
37
获得认证与评价证书情况

（填写有效期内证书情况，可填多项）	获得质量管理体系、环境管理体系等认证情况：

获得节能节水、低碳产品、智能制造等认证评价以及国际认证的情况：
38	质量改进与提升	开展质量改进活动情况	生产、经营、管理全方位的质量改进活动情况：
39
是否开展质量提升小组（QC小组）或跨部门改进团队活动

（如果是，说明具体情况，可填多项）	(是 (否

QC小组或团队数量：

具体开展情况及QC小组获奖情况等：
40	质量水平	所提供的产品或服务的关键质量指标水平（可填多项）	产品或服务名称：

指标名称：

指标数值：

指标水平：

(行业平均水平

(高于行业平均水平

(行业领先，国际先进
41
近3年关键质量指标提升情况	具体情况：
42
是否获得过国内外质量奖励或荣誉

（如果是，说明具体情况，可填多项）	(是 (否

奖励名称：

授奖机构：

获奖日期：
43
顾客满意度情况	调查机构：

调查结果：

根据顾客满意度测评结果进行改进提升情况：
三、创新发展
44	创新能力	用于研发的经费情况	近3年每年研发经费总额： 万元

每年占销售收入比例： %

近3年研发经费投入强度情况：
45
创新平台建设	创新平台名称、任务以及工作开展情况：
46
是否建立创新激励制度

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

制度内容及落实情况：
47
研发人员占比	研发人员数量：

占全体员工比例： %
48
累计拥有有效发明专利	专利数量： 项

有效发明专利情况说明：
49
累计拥有海外发明专利	专利数量： 项

海外发明专利情况说明：
50
承担或参与国家重大科技项目	承担项目数量： 项

参与项目数量： 项

项目名称及承担参与情况：
51
累计承担和参与国际标准、国家标准、行业标准、广西地方标准（自治区级）的情况（参与起草限排名前5，可填多项）	承担国际标准数量： 项

编号及名称：

参与国际标准数量： 项

编号及名称：

承担国家标准数量： 项

编号及名称：

参与国家标准数量： 项

编号及名称：

承担行业标准数量： 项

编号及名称：

参与行业标准数量： 项

编号及名称：

承担广西地方标准数量： 项

编号及名称：

参与广西地方标准数量： 项

编号及名称：
52	管理经营创新	针对具体质量问题，创新了哪些质量管理工具和方法	简述工具方法创新（请简述，并在本申报表“八、质量工艺方法创新及成效”中详述）：
53
质量管理制度、模式有哪些创新	简述制度模式创新（请简述，并在本申报表“九、组织质量管理制度、模式、方法总结”中详述）：
54
实施哪些创新性的经营模式，如个性化服务、定制化服务	简述经营模式创新：
55
为快速响应市场变化，创新实施哪些灵活弹性的敏捷管理方式	具体情况：
56	创新成果	上一年度获认定的新产品或新服务情况	获认定的新产品（新服务）数量： 个

获认定的新产品（新服务）名称：
57
拥有核心技术或业务情况

（可填多项）	核心技术或核心业务名称：

核心技术或业务专利或其它知识产权保护情况：

关键核心技术实现自主可控情况：

实现哪些行业关键共性技术、前沿引领技术、重大颠覆性技术突破：
58
组织在创新方面获得的奖励	奖励名称：

奖励等级：

授奖机构：

获奖日期：
59	市场价值	核心技术或服务在哪些方面提升经济效益和市场价值（可填多项）	提升经济效益的具体情况（降低成本、扩大市场规模、提高产品服务品牌溢价、增加税收等）：

提升市场价值的具体情况（适应市场需求、替代进口产品、突破技术壁垒等）：
60
近3年新产品/服务销售额	近3年新产品/服务销售额： 万元

占销售收入比例： %
61	社会价值	推动核心技术突破产生社会价值情况（可填多项）	产生社会价值的具体情况（围绕推动科技进步、引领产业发展、保护生态环境、减少资源消耗、保障国家安全等方面，可选取一项或几项重点说明）：
四、品牌影响
62	品牌定位	品牌内涵的特点	高度凝练组织的品牌内涵：
63
是否制定品牌规划

（如果是，说明具体情况）	品牌建设是否纳入组织战略：

(是 (否

是否制定品牌规划：

(是 (否

简述品牌规划内容及实施成效：
64
组织的主品牌定位	(国际知名品牌

(国内知名品牌

(区域知名品牌

(一般品牌

简述主品牌定位理由：
65	品牌管理	是否建立专门的品牌管理机构或部门

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

名称：

人员数量：

品牌组织管理体系建设情况：
66
组织的品牌架构策略	(多品牌

(单一品牌

主品牌名称：

选择上述品牌架构策略的基本思路和实际效果：
67
品牌管理与运营的做法	近3年每年品牌推广投入经费总额： 万元；

每年占销售收入比例： %

基于品牌设计、市场推广、品牌维护等全生命周期管理与运营的做法：
68
是否对品牌建设情况进行评估，并有针对性改进品牌发展策略

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

评估方式、内容和结果（例如复购率、净推荐值、客户稳定性、大客户订单增加等）：
69
是否建立品牌危机管理制度

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

品牌危机管理制度的主要内容及实施情况：
70	品牌保护	组织注册商标情况	注册商标数量：
71
主品牌商标注册历史	注册时间：
72
品牌是否在境外注册

（如果是，说明具体情况，可填多项）	(是 (否

注册国家（地区）：

注册时间：
73
品牌保护的其他方法和途径	具体情况：
74
是否建立了顾客投诉及快速协调解决机制

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

顾客投诉和调解机制情况：
75	品牌认可	主品牌目前已经在市场上建立的影响情况（可多选）	(知名度

(美誉度

(忠诚度

主品牌的市场影响力情况：
76
主营业务近3年内市场规模/份额变化情况	(增加

(稳定

(减少

市场份额变动具体情况：
77
是否存在市场垄断行为	(是 (否
78
是否存在倾销行为	(是 (否
79
在运用电商进行产品销售时，是否有效遵守网络监管要求	(是 (否

80
主导产品/服务国内市场情况	国内市场占有率： %

行业排名：
81
主导产品/服务国际市场情况	国际市场占有率： %

行业排名：
82
主导产品/服务的品牌溢价情况	具体说明（主导产品/服务的价格和行业平均价格对比情况）：
83
主品牌在经营过程中使用的年限	年
84
品牌获得社会认可情况	获得相应品牌荣誉或认定情况：
85
上一年度品牌价值情况	主品牌价值： 亿元

评价机构：
五、组织效益
86	财务指标	近3年营业收入利润率	%
87
近3年净利润	万元
88
近3年全员劳动生产率	万元/人
89
近3年人均利润	万元/人
90
近3年资产负债率	%
91
近3年创汇总额	万美元
92
近3年净资产收益率	%
93
近3年资本保值增值率	%
94
近3年总资产周转率	%
95
近3年成本费用利润率	%
96	绿色指标	近3年万元总产值综合能耗	吨标准煤/万元
97
近3年可再生能源占组织能源消耗总量百分比	%
98
近3年万元总产值综合水耗	立方米/万元
99
近3年单位产值二氧化碳排放量	tCO2e/万元
100
近3年单位建设用地企业或组织产值	亿元/平方公里
101	社会责任	是否定期发布社会责任报告

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

社会责任报告主要内容：
102
近3年捐助情况

（可填多项）	对象：

金额：

日期：
103
在促进行业健康发展方面所起的作用	具体情况（履行社会责任、推动行业自律、引领行业发展方面牵头或参与的活动，包括并不限于推动政府出台相关政策举措等）：
104
近3年参加文化、技术、教育、健康卫生、养老、社区服务等有影响力的社会援助公益活动情况	具体措施和成效：
105
碳排放监测与评估措施	具体情况说明：
106	社会效益	全体员工情况	数量：

行业排名：
107
员工平均工作年限	年
108
近3年员工人均年收入	元
109
近3年员工平均工资涨幅	%
110
近3年一线员工离职率	%
111
近3年纳税情况	万元
112
是否采取措施，防治和降低生产经营中排放污染物对环境的危害

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

具体措施情况：
113
服务国家重大战略任务、重大工程专项情况	具体内容：

三、领导作用

请针对本表“二、参评组织重要指标”中的“领导作用”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和特色亮点。2000字左右。

四、质量提升

请针对本表“二、参评组织重要指标”中的“质量提升”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和特色亮点。曾获设区市级以上政府质量奖的，应说明推广本组织质量管理制度、模式、方法的情况及成效。3000字左右。

五、创新发展

请针对本表“二、参评组织重要指标”中的“创新发展”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和创新价值。2000字左右。

六、品牌影响

请针对本表“二、参评组织重要指标”中的“品牌影响”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和品牌影响力。2000字左右。

七、组织效益

请针对本表“二、参评组织重要指标”中的“组织效益”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和经济社会效益。2000字左右。

八、质量工艺方法创新及成效

请提供具有代表性的，解决行业关注的重要质量问题并取得成效的质量工法创新内容（利用图片、分析数据、实例等进行详细说明）。

一、质量工法创新情况
方法名称
质量工法创新所属工艺环节（可附图）

需解决的质量问题描述

问题原因分析	（说明如何使用质量管理工具等进行分析）

问题解决对策	（在数据分析的基础上，说明如何创新质量工艺方法解决问题等）

解决问题的成效	（利用数据、实例等进行描述）

产生的经济效益

和社会价值

可复制推广的创新内容与经验

二、质量方法创新项目成员及职责
姓名	所属部门	职务	主要职责
成员1
成员2
……

九、组织质量管理制度、模式、方法总结

一、组织质量管理制度、模式、方法产生的背景

简要阐述组织质量管理制度、模式、方法产生的背景与形成的过程，其提出目的是解决组织经营发展中面临的哪些问题或应对组织内外环境遇到的哪些变化。

二、组织质量管理制度、模式、方法的主要内容和要素构成

简要阐述组织质量管理制度、模式、方法核心思想继承了哪些现代质量管理理论与管理理念，阐述组织质量管理制度、模式、方法的主要内容和要素构成，以及各要素之间的逻辑关系。

三、组织质量管理制度、模式、方法在实践应用过程中的典型做法

阐述组织质量管理制度、模式、方法实施中的典型做法和措施，特别是如何利用物联网、大数据等新一代信息技术手段，加强质量管理数字化赋能，应对新产业、新业态、新模式下的质量挑战。可以包括但不局限于以下8个方面：顾客要求获取与价值实现、质量战略制定与实施、领导重视与深度参与、质量文化培育与实施、管理制度制定与执行、员工全员参与、工具方法应用、过程管理与测量分析改进。

四、组织质量管理制度、模式、方法的实践应用场景和产生成效

阐述组织通过应用质量管理制度、模式、方法解决了哪些实际问题，在提升组织的质量竞争力和经营效益等方面产生了哪些成效。

质量竞争力：用典型案例和数据说明，通过应用质量管理制度、模式、方法，在提升生产效率、研发效率、合格率以及人员能力，降低产品或服务缺陷率等方面的成效。特别是要通过关键数据指标的变化比对情况反映质量竞争力提升成效。

经营效益：用典型案例和数据说明，通过应用质量管理制度、模式、方法，在提升营业收入、利润、全员劳动生产率、顾客保有率、市场占有率、品牌影响力，降低能耗、碳排放水平等方面的成效。特别是要通过关键数据指标的变化比对情况反映效益提升成效。

五、组织质量管理制度、模式、方法的创新性和推广价值

阐述组织质量管理制度、模式、方法的先进性和独特性，是否具备在全行业或产业链上下游企业或组织复制推广的价值。

3000字左右。

十、申报意见

申报组织
申报组织意见

（所有申报组织均需填写本栏）	（请说明材料核实情况等）

申报组织（盖章）：

负 责 人（签字）：

年 月 日
申报组织所属单位意见

（申报组织为有关单位的分支、内设、派出等机构的，由所属单位填写本栏）	（请说明材料核实情况等）

单 位（盖章）：

负 责 人（签字）：

年 月 日

十一、证实性材料清单

按顺序提供如下证明材料（复印件、扫描件或原件），单独成册，页数不超过100页：

1.营业执照（或法人证书）；

2.行政许可或强制性管理范围的证书（适用时）；

3.首席质量官任命书（企业必须提供）；

4.管理体系或产品认证、认定证书或服务认证证书；

5.近3年省级以上主要产品质量监督抽查检验报告或当年度省级以上主要产品委托检验报告（适用时）；

6.主要品牌注册证明材料；

7.有效发明专利证明材料（适用时）；

8.近3年省级及以上获奖的证明材料；

9.近3年财务审计报告（节选关键经济指标部分）；

10.近3年是否更改组织名称（如有更名请提供商事变更证明）；

11.其他需提供的证明材料（如有需列明清单）。