附件1-4

编号：_____________

（编号由广西壮族自治区实施质量强桂战略工作领导小组办公室统一填写）

广西壮族自治区主席质量奖

（一线班组）申报表

一线班组名称：___________________

所属单位名称：___________________（盖章）

所 属 行 业：___________________

推 荐 单 位：___________________

申 报 日 期：_____年____月____日

广西壮族自治区实施质量强桂战略工作领导小组办公室印制

填报说明

1.广西壮族自治区主席质量奖（一线班组）申报材料由申报表、证实性材料两部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，不得涉及国家安全、国家秘密。涉及商业秘密的，应当予以注明，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。

2.申报表封页填写要求：班组名称栏要求填写参评的一线班组名称，注意要填写所属单位，如××公司××班组或××单位××QC小组等；所属行业选择“制造业、服务业、工程建设行业”之一填写；推荐单位栏填写所在设区市质量强市工作领导小组或自治区行业主管部门。

3.申报表“参评一线班组基本情况”填写要求：

（1）一线班组名称、所属单位名称、所属行业同封页填写一致；

（2）所属单位的组织类型，隶属关系参照附注填写；

（3）联系人的姓名、手机、电话、传真和E-mail等信息务必填写齐全准确。

4.证实性材料包括近3年获得的国家、省部级质量、科技等荣誉证书复印件以及各类认定证书、认证评价证书复印件等。证实性材料需附材料清单目录。

5.纸质版申报表及证实性材料分别装订成册，用普通A4纸双面印刷、软封面装订、字体为宋体小四号、行距1.5倍，在书脊上注明“第七届自治区主席质量奖申报表/证实性材料+申报企

业或组织名称”，一式三份报送。其中，申报表不超过100页，证实性材料不超过100页。

6.申报表可以根据填写内容需要，调整表格的行高和列宽，但不得自行增加或减少表格行和列。

7.本申报表电子版可登录自治区主席质量奖评审系统下载（路径：中国—东盟质量服务—站式平台—自治区主席质量奖申报评审模块，网址：http://yzs.gxqt.org.cn/）。

承诺书

本组织郑重承诺：

一、近3年内无重大质量、安全、环境保护等事故，无相关严重违法、违规、违纪行为，无重大消费者投诉事件，未引起重大群体性事件，积极带头履行社会责任。

二、已充分了解广西壮族自治区主席质量奖相关管理制度、评选程序、规范要求，并严格遵守。不从事可能影响评选公平、公正的活动，自觉维护广西壮族自治区主席质量奖的严肃性、权威性和独立性。

三、所提交申报材料均由组织本身制作填写，内容真实、准确、有效，并愿意承担相应责任。

四、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将从本组织实际出发，制定质量领域新目标，应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理，提升质量水平。

五、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将向所在行业和全社会积极宣传推广本组织质量管理制度、模式、方法。

六、获得广西壮族自治区主席质量奖或提名奖后，将严格按规定宣传和使用所获荣誉称号，不将其用于产品、服务的标识或者产品、服务的质量宣传，不出售、出租奖杯、证书，或用于从事其他营利性活动。

班组负责人（签字）：

所属单位法人代表（签字）：

所属单位（公章）：

日 期：

一、参评一线班组基本情况

一线班组名称
联系电话
班组负责人
班组负责人身份证号
班组成立日期
班组人员数量
所属单位名称
统一社会信用代码
所属行业
行业编号①
所属单位组织类型②
所属单位隶属关系③
通讯地址
邮政编码
申报工作联系部门
申报工作联系人
联系人手机
固定电话
E-mail
传 真
请用一句话概括班组的质量管理制度、模式或方法（不超过25个字）	（请使用精准、生动的语言进行总结凝练，体现班组的质量管理制度、模式或方法的特色和创新之处，例如：……质量管理制度、以…为核心的…质量管理模式、基于…的…质量管理方法、以…为导向的…质量管理模式、……相结合的质量管理模式，等等）
注：①行业编号依据《国民经济行业分类》（GB/T4754—2017）填写小类代码。

②所属单位组织类型选填：1.中央部门管理企业；2.地方国有企业；3.民营企业；4.外商投资企业；5.港澳台投资企业；6.其他类型组织。

③隶属关系：1.中央部门管理企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；2.地方国有企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+总部行政隶属层级（省级、地市级、县级）+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；3.民营企业填写“最大投资方名称+投资比例”；4.外商、港澳台商投资企业填写“最大境外投资方名称+所属国家或地区+投资比例”；5.其他类型组织填写“最大投资方名称+投资比例”。

一线班组简介
基本情况：包括成立时间（所属单位如果在近十年内有名称变更情况，请说明变更时间和所属单位原名称）、所属行业、业务范围等；管理情况：包括管理制度、模式，质量管理所坚持的理念；运营情况：包括业务开展情况、取得成绩、解决问题等情况；获奖情况：包括关键技术获得奖励情况、质量获奖情况等。500字左右。

二、参评一线班组重要指标

序号	指标类别	指标表述	指标内容
一、组织基础
1	组织机构	合理设置班组、岗位	班组、岗位设置与管理情况：
2
定期考评班组建设与绩效情况	班组建设与绩效评价考核及奖励情况：
3	基础管理	建立及实施基础性管理制度和标准	基础性管理制度和标准建立及实施情况：
4
安全意识和风险管理	强化安全意识、落实安全责任、确保重点安全风险得到有效管控的情况：
二、质量提升
5	质量人才培养	定期面向一线员工的质量技能培训情况	简述上一年度培训内容、人均培训时长、培训人次以及培训成效等具体情况：
6
班组培养质量人才的主要方式

（可多选）	(师徒相传

(举办培训班或讲座

(组织技能竞赛和技能交流

(鼓励员工参加社会培训教育

(其他：

举例说明培养方式的适宜性：
7	质量管理	现场质量管理及应用数字化工具情况	具体情况：
8	质量改进	班组近3年开展质量提升活动或项目数量	申报前3年	申报前2年	申报前1年
9
应用质量管理工具于项目改进的情况	应用了哪些质量管理工具开展质量提升活动，并简述应用场景：
10
质量改进成效情况	以典型案例简述质量改进在提升组织质量、创新、品牌以及效益等方面形成的成果或贡献：
11	质量协同	班组的特色质量管理工具方法在组织内外部推广应用	班组的特色质量管理工具方法在组织内外部推广应用，对组织上下游工序、其他部门的示范带动作用等情况：
12	质量指标水平	班组业务重要质量指标内容	简述班组专业工作涉及的重要质量指标内容、含义：
13
重要质量指标水平是否达到国际或国内领先

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

请列举说明哪类产品、哪些重要质量指标达到国际或国内领先水平（列出指标当前水平，和国内外同行对比的情况）：
三、创新能力
14	管理创新	质量管理工具、方法创新	针对具体质量问题，创新了哪些质量管理工具和方法：
15
质量管理模式创新	简述班组质量理念、质量管理模式创新情况（请简述，并在本申报表“八、组织质量管理制度、模式、方法总结”中详述）：
16	技术创新	自主研发的关键核心技术	用具体的数据实证简述班组形成了哪些自主可控的关键核心技术，关键核心技术在打破国际垄断、填补行业空白或应用于“首台（套）”等方面发挥关键作用情况：
17
技术带头人	技术带头人在所在行业的创新贡献与社会影响：
四、文化理念
18	文化理念	是否形成独特的发展理念和管理文化

（如果是，说明具体情况）	(是 (否

简述班组发展理念（如以人为本、质量第一等）的具体内涵：

简述班组管理文化（如认真严谨、追求卓越等）的具体内涵：
19	文化践行	班组长的示范带动作用	用有关激励考核与业务规范管理、学习创新等方面的具体实例简述班组长在践行班组文化理念的表率作用：
20
团队协作情况	用典型实例阐释班组发挥团队协作精神情况：
21
弘扬工匠精神情况	用典型实例阐释班组如何弘扬工匠精神：
22	文化推广	文化推广情况	简述班组发展理念和管理文化在组织内、行业内宣传推广情况：
五、组织绩效
23	经济效益	直接效益	班组通过质量提升和创新形成的直接经济效益情况（如降低质量成本、提高生产效率等）：
24
间接效益	班组通过质量提升和创新形成的间接经济效益情况（如提升产品服务市场占有率、提高利润等）：
25	社会效益	发展贡献	简述班组通过质量提升和技术创新、管理创新形成的社会效益（如突破关键核心技术对行业发展产生重要影响等）：
26	班组荣誉	班组所获荣誉	具体情况：
27
班组成员个人所获荣誉	具体情况：

三、组织基础

请针对本表“二、参评一线班组重要指标”中的“组织基础”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和特色亮点。2000字左右。

四、质量提升

请针对本表“二、参评一线班组重要指标”中的“质量提升”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和特色亮点。曾获设区市级以上政府质量奖的，应说明推广本班组质量管理制度、模式、方法的情况及成效。2000字左右。

五、创新能力

请针对本表“二、参评一线班组重要指标”中的“创新能力”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和创新价值。2000字左右。

六、文化理念

请针对本表“二、参评一线班组重要指标”中的“文化理念”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和文化建设成效。2000字左右。

七、组织绩效

请针对本表“二、参评一线班组重要指标”中的“组织绩效”相关指标进行补充说明，侧重用数据、典型案例阐述，突出典型做法和经济社会效益。2000字左右。

八、班组的质量管理制度、模式、方法总结

一、班组的质量管理制度、模式、方法产生的背景

简要阐述班组的质量管理制度、模式、方法产生的背景与形成的过程，其提出目的是解决组织发展中面临的哪些问题或应对组织内外环境遇到的哪些变化。

二、班组的质量管理制度、模式、方法的主要内容和主要做法

简要阐述班组的质量管理制度、模式、方法的主要内容和要素构成，以及各要素之间的逻辑关系，阐述班组的管理制度、模式、方法的典型做法和措施。

三、班组的质量管理制度、模式、方法产生的成效和创新推广价值

阐述班组通过应用质量管理制度、模式、方法解决了哪些实际问题，在提升组织的质量竞争力和经营效益等方面产生了哪些成效。特别是要通过关键数据指标的变化比对情况反映效益提升成效。

阐述班组的质量管理制度、模式、方法的先进性、独特性，是否具备在行业内复制推广的价值。

3000字左右。

九、申报意见

申报组织
申报组织意见

（所有申报组织均需填写本栏）	（请说明材料核实情况等）

申报组织（盖章）：

负 责 人（签字）：

年 月 日
申报组织所属单位意见

（申报组织为有关单位的分支、内设、派出等机构的，由所属单位填写本栏）	（请说明材料核实情况等）

单 位（盖章）：

负 责 人（签字）：

年 月 日

十、证实性材料清单

按顺序提供如下证明材料（复印件、扫描件或原件），单独成册，页数不超过100页：

1.营业执照（或法人证书）；

2.班组成立或命名证书；

3.有效发明专利证明材料；

4.近3年获奖的证明材料；

5.其他需提供的证明材料（如有需列明清单）。