附件2

编号

广西知识产权人才申报表

（申报领军人才、中青年专家适用）

姓 名：

工作单位：

申报人才类别：

推荐单位：

填表日期：

广西壮族自治区市场监督管理局制

填表须知

一、本表须认真、如实填写。

二、“照片”要求使用近期一寸正面半身免冠彩色照片。

三、“最高学历学位”填写本人所获得的最高学历学位。

四、“外语水平”填写获得各类国内外通行的外语等级、认证考试（如国家英语等级考试、托福、雅思考试、日语能力考试等）的成绩和时间，若无此类成绩，可从听、说、读、写四个方面自我评估，标准为：一般、熟练、精通。

五、“申报人才类别”，限选填1项：A1知识产权行政管理与执法领军人才、A2高等院校及科研机构知识产权领军人才、A3企业知识产权领军人才、A4知识产权服务业领军人才、B1知识产权行政管理与执法中青年专家、B2高等院校及科研机构知识产权中青年专家、B3企业知识产权中青年专家、B4知识产权服务业中青年专家。

六、“主要从事工作领域”限选填1项：知识产权行政管理、专利执法、知识产权维权援助、专利预警分析、专利侵权判定、知识产权战略研究、专利政策法规、企事业知识产权管理、专利代理、专利价值评估、专利交易经营、专利信息分析检索。

七、“所在单位意见”须由被推荐人所在单位填写对被推荐人的工作的鉴定。该意见需单位负责人签字，并加盖单位公章。

八、本表要求正反双面打印。表中红色字体部分主要为样例、填表说明等内容，仅供参考，填表时删除。

姓 名
性 别
出生日期
照片
民 族
政治面貌
参加工作

时间（年）
职 务
职称及取得时间
从事知识产权工作时间（年）
身份证号
办公电话
手 机
传 真
电子邮件
外语语种

及水平
最高学历学位
毕业院校系及专业
工作单位
通讯地址
邮政编码
申报人才类别
主要从事

工作领域
教育培训经历（限100字）
例：

2005.09-2007.07 广西**大学**学院 **专业 研究生/硕士

2001.09-2005.07 广西**大学**学院 **专业 本科/学士

说明：1.按起止时间、就读高校/培训机构、所学专业、学习层次、授予证书级别填写。

2.从大学或职业院校填起，包括在职国内外教育培训经历。

知识产权相关资质（限150字）
例：

2015.09 获广西知识产权中青年专家 广西壮族自治区市场监管局

2016.09 获专利代理师资格证书 国家知识产权局

2017.09 获法律职业资格证书 国家司法部

2018.09 获注册资产评估师职业资格证书 广西壮族自治区财政厅

说明：1.按取得资质时间、资质名称、认证单位填写。

2.包括但不限全国专利信息师资人才、广西十百千知识产权、专利代理师、法律职业资格证、注册资产评估师、专利行政执法证、知识产权管理体系培训合格证等知识产权相关资质。
工作简历（限150字）
例：

2016.01至今 广西**研究所 所长

2012.07-2015.12 广西**公司 **部部长

说明：按起止时间、工作单位、职务填写。
国内外学术团体任职情况（限100字）
例：

2016.01至今 广西**协会 秘书长

说明：按起止时间、任职团体、职务填写。
主要工作业绩和突出贡献（限500字）

说明：领军人才申报须包含带领团队情况。
发表论文和著作情况（限填5项，限300字）

例：

2020.05，论**专利保护客体判断的两步法，独著，《知识产权》，核心期刊

2020.06，**在知识产权中的应用情况研究，第二作者，《法制博览》，其他公开刊物

说明：1.按发表日期、题名、作者排名、出版单位、发表类型填写。

2.“核心期刊”包括北大图书馆“中文核心期刊”、南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”和中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊。“外文期刊”EI、SCI等；“公开刊物”是指有刊号的出版物。

3.“发表类型”请填“核心期刊”、“外文期刊”、“独著”、“合著”或“其他公开刊物”。
知识产权工作成果（限填5项，限500字）

说明：请根据申报类别填写知识产权工作成果：

1.知识产权行政管理及执法人才：a）市（县）级及以上知识产权相关项目、课题及重大活动的策划、实施；b）市（县）级及以上知识产权相关规范性文件制定；c）市（县）级及以上侵权案件查处、纠纷调解或诉讼审判；d）其他知识产权工作。

2.高校院所及科研机构知识产权人才：a）市（县）级及以上知识产权相关项目、课题及重大活动的策划、实施；b）其他知识产权工作。

3.企业知识产权人才：a）企业知识产权管理体系建设；b）组织团队处理专利侵权纠纷和化解企业知识产权危机等；c）撰写专利文件等；d）其他知识产权工作。

4.知识产权服务业人才：a）撰写发明专利文件、发明专利（代理）授权、代理诉讼案件胜诉；b）指导企业开展知识产权工作、为企业提供知识产权服务、帮助企业建立特色化专利数据库等；c）其他知识产权工作。
获得荣誉及获奖情况

（限150字）
例：

1、2019.05 科技进步二等奖	省级 广西壮族自治区人民政府	第一名

2、2019.12 全国五一劳动奖状	国家级 中华全国总工会

说明： 1.按获得时间、奖项/荣誉名称、奖项/荣誉级别、证书颁发单位、获得名次填写。

2.“奖项/荣誉级别”请填“国家级”、“省部级”“市级”、“县级”等。

3.“获得名次”请填“第一名”、“第二名”等，无名次可不填。
本人保证填写、提供的材料真实有效。

签名：

年 月 日
所在单位意见：

主管领导：

（盖章）

年 月 日
推荐单位意见：

（盖章）

年 月 日
专家组意见：

签字：

年 月 日
广西壮族自治区市场监督管理局意见：

（盖章）

年 月 日