附件

项目编号

柳州市专利导航项目申报书

项目名称：

申报单位（盖章）：

项目负责人：

申报日期：

柳州市知识产权局 制

填报须知

填表前请认真阅读柳州市知识产权局《关于组织自治区高价值专利培育示范中心开展实施专利导航项目工作的通知》。

请严格按照申报书格式、内容要求逐项填写，内容实事求是。缺项、漏项或虚报的不予受理。

填写申报书有关数据，以2024年5月31日前统计数据为准。涉及上市公司财报要求的，请特别说明。

“企业性质”按国有、国有控股、民营三类填写。

“主营业务”与“所属行业”，以企业营业执照为准。

申报书要求A4纸打印，在侧装订成册，不采用塑料封面和活页装订。

一、企业基本情况
企业名称
企业性质
统一社会信用代码
地 址
邮 编
主营业务
所属行业
姓 名	职 务	职 称	固 话	手 机
企业联系人
电子邮箱	（确保有效）
二、企业概况
(限300字以内)

三、企业自主创新情况
(限300字以内)

四、企业知识产权工作情况
(限500字以内)

①企业知识产权管理机构设置、人员配备和经费投入情况；②

企业知识产权管理制度、奖励机制及执行情况；③企业知识产权创造、运用、保护及管理情况；④问题及建议。

五、项目内容
(限2000字以内)

①项目名称；②拟解决的关键技术问题；③所涉及技术领域；④项目研究的市场应用前景；⑤国内外技术现状；⑥研究基础条件及保障措施；⑦研究内容、技术路线和进度安排，⑧预期研究成果及形式。

六、经费来源及支出预算
经费投入预算	经费支出预算
来源	预算额	科目	预算额
合计
合计
七、主要研究人员
姓 名	单 位	性别	年龄	专 业	学历	职称	职务	工作

分工
八、审核意见
申报

企业

意见

法定代表人签字： （盖章）

年 月 日

设区

市级

知识

产权

管理

部门

意见

负责人： （盖章）

年 月 日